Για την πλειονότητα των εφήβων και των νεαρών ενηλίκων με διαβήτη τύπου 1,o γλυκαιμικός έλεγχος παραμένει ένα ζήτημα που χρήζει βελτίωσης. Μόλις το 17% επιτυγχάνει τον στόχο να είναι η γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη A1c (HbA1c) < 7,5% και το 14% επιτυγχάνει τον στόχο HbA1c < 7%.  [1,2]


Συσκευές CGM

Οι συσκευές συνεχούς παρακολούθησης γλυκόζης, CGM, παρέχουν αναγνώσεις γλυκόζης, τάσεις και ειδοποιήσεις στους χρήστες, σε πραγματικό χρόνο, για να είναι σε θέση να παίρνουν αποφάσεις για τη διαχείριση του διαβήτη τους. Παρόλο που η τεχνολογία CGM έχει αποδειχθεί ότι βελτιώνει τον γλυκαιμικό έλεγχο σε ενήλικες, δεν έχει δείξει γενικό όφελος σε εφήβους και νεαρούς ενήλικες, που χρησιμοποιούσαν CGM παλαιότερης γενιάς. [3,4] Ουσιαστικές βελτιώσεις στην τεχνολογία CGM οδήγησαν σε μεγαλύτερη ακρίβεια και ευκολία χρήσης. 


Κλινική Δοκιμή

Λαμβάνοντας υπόψη τις βελτιώσεις στην τεχνολογία CGM, διεξήχθη μια κλινική δοκιμή, για την αξιολόγηση της ικανότητας του CGM να βελτιώνει τα γλυκαιμικά αποτελέσματα σε εφήβους και νεαρούς ενήλικες με διαβήτη τύπου 1. Η κλινική μελέτη που δημοσιεύτηκε τον Ιούνιο του 2020, περιελάμβανε 153 συμμετέχοντες ηλικίας 14 έως 24 ετών με διαβήτη τύπου 1. Η διαχείριση του διαβήτη, με χρήση CGM για 26 εβδομάδες, σε σύγκριση με την τυπική παρακολούθηση της γλυκόζης στο αίμα BGM, είχε ως αποτέλεσμα σημαντικά χαμηλότερο επίπεδο αιμοσφαιρίνης A1c (προσαρμοσμένη διαφορά, 0,37%). [5] Αυτό το εύρημα είναι σημαντικό καθώς προσφέρει δυνατότητες, κλινικής σημασίας, για τη βελτίωση του γλυκαιμικού ελέγχου. Ωστόσο, απαιτείται περαιτέρω έρευνα, μεγαλύτερης διάρκειας και με κλινικά αποτελέσματα, πριν καταλήξουμε σε οριστικά συμπεράσματα σχετικά με την κλινική αξία των ευρημάτων της μελέτης.


Αναφορές

1. American Diabetes Association.  6. Glycemic targets: Standards of Medical Care in Diabetes-2019.   Diabetes Care. 2019;42(suppl 1):S61-S70. doi:10.2337/dc19-S006PubMedGoogle ScholarCrossref

2. Foster  NC, Beck  RW, Miller  KM,  et al.  State of type 1 diabetes management and outcomes from the T1D exchange in 2016-2018.   Diabetes Technol Ther. 2019;21(2):66-72. doi:10.1089/dia.2018.0384PubMedGoogle ScholarCrossref

3. Tamborlane  WV, Beck  RW, Bode  BW,  et al; Juvenile Diabetes Research Foundation Continuous Glucose Monitoring Study Group.  Continuous glucose monitoring and intensive treatment of type 1 diabetes.   N Engl J Med. 2008;359(14):1464-1476. doi:10.1056/NEJMoa0805017PubMedGoogle ScholarCrossref

4. Ruedy  KJ, Parkin  CG, Riddlesworth  TD, Graham  C; DIAMOND Study Group.  Continuous glucose monitoring in older adults with type 1 and type 2 diabetes using multiple daily injections of insulin: results from the DIAMOND Trial.   J Diabetes Sci Technol. 2017;11(6):1138-1146. doi:10.1177/1932296817704445PubMedGoogle ScholarCrossref

5. Laffel LM, Kanapka LG, Beck RW, Bergamo K, Clements MA, Criego A, DeSalvo DJ, Goland R, Hood K, Liljenquist D, Messer LH, Monzavi R, Mouse TJ, Prahalad P, Sherr J, Simmons JH, Wadwa RP, Weinstock RS, Willi SM, Miller KM; CGM Intervention in Teens and Young Adults with T1D (CITY) Study Group; CDE10. Effect of Continuous Glucose Monitoring on Glycemic Control in Adolescents and Young Adults With Type 1 Diabetes: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2020 Jun 16;323(23):2388-2396. doi: 10.1001/jama.2020.6940. PMID: 32543683